Brotes en Europa por Salmonella Strathcona ST2559 debido a consumo de tomates cherry

Parte A

Un brote por Salmonella Strathcona en países de Europa ha sido vinculado a tomates de Italia. Más de 250 personas han enfermado.

  • Familia: Enterobacteriaceae
  • Género: Salmonella
  • Especie: Salmonella enterica
  • Serotipo: Strathcona
  • Tipo de secuencia: ST2559

Del 1 de enero de 2023 al 5 de noviembre de 2024, se han identificado 232 casos confirmados de S. Strathcona ST2559 en 16 países de la Unión Europea.

Los tomates fueron identificados como el vehículo de infección en los estudios epidemiológicos realizados.

Los análisis microbiológicos de secuenciación del genoma completo (Whole Genome Sequencing WGS) sugieren que la cepa del brote de múltiples países afectados tiene un origen común.

Los estudios epidemiológicos, microbiológicos y de trazabilidad en un brote en Dinamarca en 2011, un brote austriaco en 2023 y un brote italiano en 2024 confirmaron que los tomates de la región de Sicilia en Italia fueron el vehículo de infección.

El brote sigue bajo investigación.

Parte B

Brote en Italia en 2024

Entre finales de septiembre y principios de octubre de 2024, Toscana y Umbría en Italia notificaron 46 casos de Salmonella Strathcona y 9 aislamientos clínicos de Salmonella Strathcona ST2559 confirmados.

En la región de Toscana se identificaron 248 casos de gastroenteritis en 39 escuelas: 93 confirmados como salmonelosis y 14 como Salmonella Strathcona. Afectaron a 240 niños de entre 1 y 10 años, siete trabajadores y un maestro. Todos se expusieron a alimentos que fueron preparados en un mismo lugar.

En la región de Umbría, se detectaron 63 casos de salmonelosis entre los asistentes a 9 diferentes escuelas que comparten el mismo lugar de preparación de alimentos, así como el personal de este lugar (32 de Salmonella Strathcona y 9 de Salmonella Strathcona ST2559).

En el brote de Italia, los tomates cherry sospechosos se rastrearon hasta tres mayoristas y dos productores italianos.

Los brotes de Dinamarca, Austria e Italia han sido ligados a un total de 3 productores, 3 mayoristas y 1 proveedor, todos de Sicilia, Italia. Las autoridades aún recolectan muestras en esta región, hasta diciembre 2024.

Salmonella Strathcona ST2559

Estudios epidemiológicos

Los estudios epidemiológicos analizan los casos que se presentan, la mortalidad y los factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad.

Se toman en cuenta 3 aspectos:

Tiempo:

Cuándo surge la enfermedad.

En qué temporada del año.

En qué momentos es más frecuente.

Lugar:

En qué ciudad, población, país o tipo de zona se han presentado los casos.

Personas:

Quiénes son las personas más propensas a padecer la enfermedad.

La infección por S. Strathcona sigue una marcada estacionalidad: la mayoría de los casos (90,4 %) se notifican entre julio y diciembre, con un pico entre agosto y noviembre. Los picos mensuales acumulados en Dinamarca y Alemania se produjeron en septiembre y octubre, seguidos de un pico mensual en Italia en septiembre.

Austria (33), Croacia (3), Chequia (10), Dinamarca (9), Estonia (1), Alemania (62), Finlandia (3), Francia (23), Irlanda (1), Italia (67), Luxemburgo (2), Países Bajos (2), Noruega (3), Eslovaquia (5), Eslovenia (2) y Suecia (6). También se identificaron 29 casos en el Reino Unido. Entre los casos asociados a viajes, el país más visitado fue Italia.

A pesar de que se notificaron ligeramente más casos en mujeres que en hombres, no hubo diferencias estadísticamente significativas por género en los grupos de edad, excepto en el grupo de edad de 0 a 4 años, donde los casos en mujeres fueron más frecuentes que en hombres. No se notificaron muertes debidas a, o con infección por S. Strathcona entre 2011 y 2023. De 463 casos con información disponible, las muestras dieron positivo en heces (87,5 %), sangre (8,0 %), orina (3,2 %) y «otro» tipo de muestra (1,3 %).

Salmonella Strathcona ST2559

Estudios de trazabilidad

Es la representación visual de la trazabilidad y los datos microbiológicos relacionados con los tomates cherry sospechosos y los operadores de empresas alimentarias, según lo notificado por los países implicados.

Representación gráfica de la trazabilidad de los tomates sospechosos

Trazabilidad: la posibilidad de identificar el origen y las diferentes etapas de un proceso de producción y distribución de un bien hasta su llegada al destino final. La trazabilidad logística permite saber dónde se encuentra en cada momento un producto en la cadena de suministro.

Salmonella Strathcona ST2559

Secuenciación del genoma completo

La cepa del brote ha estado circulando en Europa desde 2011, cuando Dinamarca notificó un gran brote. Se identificaron como fuente de infecciones los tomates Datterino comercializados desde Sicilia. En 2020, Dinamarca observó un resurgimiento de la misma cepa de Salmonella Strathcona. La cepa del brote de 2011 es genéticamente similar a la cepa del brote actual. En 2024, las autoridades italianas investigaron e indicaron que los tomates implicados en los eventos de 2011 y 2023 podrían haber sido originarios de la misma región, pero no se identificaron productores comunes.

Casos por país y por año en la Unión Europea de 2011 a 2023

Salmonella Strathcona ST2559

Secuenciación del genoma completo

El Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) dice que “se debe investigar el papel del medio ambiente en la contaminación de los tomates, ya que la cepa del brote también se identificó en un animal de granja de la región. Se deben realizar investigaciones para identificar el punto de entrada de Salmonella Strathcona, incluido el agua de riego, de modo que se tomen las medidas correctivas adecuadas para detener la propagación de la contaminación y prevenir posibles nuevos casos”.

Representación gráfica de relación de secuenciación del genoma de las muestras analizadas

La secuenciación del genoma completo es un método de laboratorio que se usa para determinar la composición genética de un organismo o célula, y se puede utilizar para identificar patógenos causantes de brotes alimentarios.